Devo operar minha endometriose para ficar livre do uso de hormônios?

Uma das principais perguntas que as mulheres fazem é se devem operar a endometriose para poder ficar livre do uso de hormônios.

As equipes multidisciplinares de tratamento de endometriose pélvica profunda sempre se deparam com o desafio que é o tratamento cirúrgico. Isso envolve desde a indicação precisa, exames a serem realizados, abordagem e momento cirúrgico adequado e, finalmente, a diminuição do risco de retorno da doença e dos sintomas.

Considerações sobre operar a endometriose

Quando se tem por objetivo a diminuição da dor pélvica resistente ao tratamento clínico, a cirurgia pode ser uma opção. E, quando a operação de endometriose é feita em mãos especializadas, o resultado pode mudar a vida de uma mulher.

Com o objetivo de facilitar o ato operatório e minimizar a chance de recorrência, muitas equipes têm por hábito a prescrição de medicações hormonais que visam diminuir a variação do ciclo menstrual. Todavia, há indicativos científicos para essa prática?

Quanto mais conhecimento sobre endometriose, melhor

Sempre que um médico escolhe uma conduta a ser seguida, ele deve se basear em conhecimento científico. Quanto melhor for a qualidade dessa informação, mais ajuda o profissional terá para tomar as melhores decisões.

Em outras palavras, se existem estudos com metodologia bem definida para tratamento de endometriose, as conclusões determinadas por eles têm maior chance de estarem certas.

Uso de hormônios para tratar endometriose

Existe uma prática clínica de que a utilização das medicações hormonais – como os anticoncepcionais – poderia ajudar na diminuição da inflamação ocasionada pela variação do ciclo menstrual.

Até o momento, nenhum trabalho científico conseguiu provar esse fato, mas profissionais experientes mantêm essa conduta baseada nas suas observações práticas – o que não deixa de ser uma evidência, mesmo que menos robusta.

Operar a endometriose é uma opção para algumas pacientes

Sempre que o cirurgião se depara com um abdome com focos de endometriose muito inflamados, isso dificulta muito o procedimento, causando eventualmente a necessidade de suspensão do ato proposto ou até complicações.

Medicamentos no pós-operatório da endometriose

Se os trabalhos científicos não conseguiram provar o uso pré-operatório do tratamento clínico hormonal, por outro lado, no pós-operatório há evidências de benefícios.

Esses medicamentos podem ser prescritos para diminuição da incidência de recorrência da dor pélvica, da taxa de retorno da doença e até prevenção de distúrbios menstruais, principalmente naquelas pacientes que não tem o desejo de engravidar no momento.

Sempre que há uma decisão conjunta da equipe médica e da mulher com relação à abordagem cirúrgica, é extremamente importante que se possa obter o melhor resultado possível. Ou seja, se houver benefício no uso do tratamento clínico combinado, esse deve ser considerado.

Tratamento para endometriose é individualizado

Devemos lembrar que a administração de medicações hormonais para tratar endometriose não é consenso entre a comunidade médica. Além disso, algumas pacientes não podem fazer uso, seja pelos efeitos colaterais ou riscos inerentes a sua condição clínica.

Ainda que terapia hormonal possa ser um recurso na abordagem da endometriose pélvica com indicação de tratamento cirúrgico, ela nunca deve ser prescrita de maneira indiscriminada.

Converse sempre com seu médico se você deve operar a endometriose e/ou fazer outros tipos de tratamento. O conhecimento nunca é demais!