O trabalho do coloproctologista às vezes se assemelha ao de um detetive. Ficamos perguntando detalhes para os pacientes que, muitas vezes, não fazem sentido aparente, mas cada pequena peça pode ajudar na montagem do quebra-cabeça que aflige uma pessoa.
A dor no ânus está entre as queixas mais comuns em nossa clínica. Alguns relatam que a dor anal é mais interna, outros dizem que é mais na parte externa. Vamos falar sobre essas diferenças ao longo do texto.
Mas, antes, vocês sabem a quantidade de doenças que podem ter a dor no ânus como sintoma?
Sífilis
Proctite infecciosa
Úlcera retal solitária
Proctalgia fugaz
Coccigodinia
Gangrena de Fournier
Tuberculose
Dermatites
Infecções fungicas
Doença pilonidal
Ufa, e ainda tem muitas outras. É por isso que hoje vamos tentar ajudar as pessoas a entender um pouco do raciocínio do médico e também da importância de informá-lo bem o que está sentindo.
Tipos comuns de dor no ânus
Os exemplos abaixo vão mostrar as principais queixas de nossos pacientes com relação à dor anal.
Dor anal externa
A dor no ânus externa é a mais comum, sendo aquela que aparece na região exposta do ânus (que conseguimos ver afastando as nádegas).
Essa dor acontece por meio das terminações nervosas da pele e suas características mais frequentes são:
Dor que piora quando a área é pressionada
Incômodo quando o indivíduo senta
A dor anal externa pode estar associada a:
Inflamações e infecções dermatológicas
Abscessos perianais
Hemorroida
Fissuras anais
É muito importante examinarmos a região afetada, pois as pistas importantes da causa normalmente são visíveis, como inchaço, vermelhidão e feridas.
Dor no ânus interna
A dor interna acontece na região dentro do ânus e do início do reto, e possui uma sensibilidade diferente. Ou seja, a maioria dos casos se apresenta como uma sensação dolorosa mal definida, mais incômoda do que intensa.
Muitas pessoas relatam sensação de vontade de evacuar ou uma irritação, como se houvesse algo dentro do canal. Nesses casos, a região perianal pode estar de aparência normal. É por isso que sempre que examinamos um paciente com queixas locais, observamos externamente e depois fazemos o exame proctológico interno.
Esse exame consiste em toque retal e também anuscopia e/ou retossigmoidoscopia (para saber mais sobre o exame físico coloproctológico, acesse a seção saúde e prevenção do nosso site).
Essas manifestações podem ser indicação de:
Inflamações do reto
Tumores
Infecções
Dor anal associada à evacuação
Feridas, inflamações ou tumores localizados no canal de saída do ânus se manifestam com irritação no momento da evacuação. Essa é uma região muito sensível à dor, e o incômodo pode ser muito intenso.
Qualquer queixa nessa região que persiste ao longo do tempo é motivo para procurar ajuda médica especializada.
Dor no ânus constante
Nesse caso, estamos falando de processos que geram inchaço, se manifestam com desconforto constante que não cede independente da evacuação. Isso é mais comum em:
Processos inflamatórios
Doenças que se localizam perto, mas não necessariamente são do reto
Tumores que estão crescendo
Conclusão
Independentemente da causa, todos os casos de dor no ânus que persistem têm indicação para avaliação de um especialista. Aquela ideia antiga de que não é necessária avaliação local está completamente errada.
Se algum profissional passar um tratamento sem ter visto a região anal pode incorrer em dois erros: tratar a doença errada e atrasar o diagnóstico correto.
Ou seja, se você apresenta incômodo ou dor no ânus, procure ajuda!